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04.0 INFORMAZIONI CLINICHE
 

 

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
04.5 Interazioni
04.6 Gravidanza e allattamento
04.7 Effetti sulla capacit� di guidare veicoli e sull'uso di macchine
04.8 Effetti indesiderati
04.9 Sovradosaggio
05.0 PROPRIETA' FARMACOLOGICHE
05.1 Propriet� farmacodinamiche
05.2 Propriet� farmacocinetiche
05.3 Dati preclinici di sicurezza
06.1 Eccipienti
06.2 Incompatibilità
06.3 Periodo di validità
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08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO


     

- [Vedi Indice]

MODUSTATINA

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Modustatina 0,250 mg

Un flacone di liofilizzato contiene:

Somatostatina acetato idrato,

quantità corrispondente a somatostatina base�������� 0,250������������ mg

Modustatina 2 mg

Un flacone di liofilizzato contiene:

Somatostatina acetato idrato,

quantità corrispondente a somatostatina base�������� 2,000������������ mg

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MODUSTATINA 0,250 mg: scatola contenente 1 flacone di liofilizzato ed 1 fiala solvente di 5 ml.

MODUSTATINA 2 mg: scatola contenente 1 flacone di liofilizzato ed 1 fiala solvente di 2 ml

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04.0 INFORMAZIONI CLINICHE - [Vedi Indice]

 

- [Vedi Indice]

Emorragie gastro-duodenali. L'attività inibitrice della somatostatina sulle secrezioni gastrointestinali e l'effetto di riduzione sulla circolazione splancnica costituiscono il razionale all'impiego dell'ormone nelle emorragie digestive. MODUSTATINA trova pertanto indicazione nelle emorragie acute da ulcera gastrica, ulcera duodenale, ulcere da farmaci e di altra origine, gastriti emorragiche.

Trattamento profilattico delle complicazioni post-operatorie conseguenti ad interventi sul pancreas.

Trattamento coadiuvante della chetoacidosi diabetica.

Radiodiagnostica digestiva. MODUSTATINA trova indicazione quando si voglia impiegare un agente ipotonizzante per lo studio del tratto gastroenterico superiore o quando al bisogno si voglia eliminare la componente funzionale nello studio dei diversi tratti dell'apparato digerente.

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L'uso del prodotto è riservato ai pazienti Adulti.

Emorragie gastro-duodenali. Salvo diversa prescrizione, nelle emorragie acute del tratto gastro-enterico superiore, somministrare per infusione venosa continua 3,5 mcg/Kg/ora di somatostatina in soluzione fisiologica sterile ed apirogena. Si consiglia di ricorrere, per praticità di somministrazione, a MODUSTATINA 2 mg. In taluni casi la somministrazione per fleboclisi può essere preceduta da un'iniezione endovenosa lenta (non meno di 3 minuti) di una fiala di MODUSTATINA 0,250 mg, controllando i valori della pressione arteriosa. Accertato l'arresto dell'emorragia, il trattamento dovrà essere proseguito, al fine di evitare un risanguinamento, con le stesse modalità per 48-72 ore. La durata complessiva del trattamento non dovrà superare le 120 ore; infatti l'utilità di tempi di infusione più lunghi non è ancora stata accertata.

Complicazioni post-operatorie da intervento sul pancreas. E' consigliabile somministrare somatostatina contemporaneamente all'atto chirurgico e tenere il paziente sotto trattamento profilattico per 5 giorni dopo l'intervento.

Trattamento coadiuvante della chetoacidosi diabetica. L'infusione di 100-500 mcg/ora di somatostatina (MODUSTATINA 0,250 mg o MODUSTATINA 2 mg secondo la dose somministrata), accompagnata dalla contemporanea somministrazione di insulina (bolus di 10 U. + infusione di 1-4,8 U./ora), a pazienti con chetoacidosi diabetica si è dimostrata capace di normalizzare i livelli glicemici entro 4 ore e di risolvere l'acidosi in 3 ore.

Radiodiagnostica digestiva. 1 flacone di MODUSTATINA da 0,250 mg da somministrare lentamente (in non meno di 3') per via endovenosa, a paziente possibilmente supino.

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04.3 Controindicazioni - [Vedi Indice]

Ipersensibilità individuale accertata verso la somatostatina.

Gravidanza accertata o presunta, puerperio e allattamento.

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04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso - [Vedi Indice]

A causa del suo effetto inibitorio sulla secrezione dell'insulina e del glucagone, la somatostatina deve essere somministrata con cautela in pazienti emorragici insulino-dipendenti. In tali pazienti può verificarsi un'ipoglicemia temporanea che può essere seguita dopo 2-3 ore da iperglicemia.

E' consigliabile quindi controllare la glicemia ad intervalli regolari (ogni 3-4 ore) adottando eventualmente le misure del caso.

In caso di somministrazione endovenosa praticare l'iniezione molto lentamente (in non meno di 3') tenendo il paziente in posizione supina.

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04.5 Interazioni - [Vedi Indice]

La somatostatina prolunga la durata del sonno da barbiturici ed aumenta l'effetto del pentetrazolo.

E' consigliabile evitare la contemporanea assunzione di questi farmaci od eventualmente attendere la scomparsa della loro azione.

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04.6 Gravidanza e allattamento - [Vedi Indice]

Controindicato

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04.7 Effetti sulla capacit� di guidare veicoli e sull'uso di macchine - [Vedi Indice]

Non pertinente.

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04.8 Effetti indesiderati - [Vedi Indice]

La somatostatina è generalmente ben tollerata.

Nelle indagini radiologiche, in cui il preparato viene somministrato per via endovenosa diretta, sono state segnalate in alcuni casi vampate di calore, vertigini, nausea, talora con vomito; si tratta di reazioni transitorie rapidamente regredibili e che, comunque, possono essere ovviate somministrando il prodotto lentamente (in non meno di 3').

Raramente è stata segnalata ipotensione ortostatica ovviabile praticando l'iniezione a paziente supino. Anche per quanto riguarda l'infusione endovenosa sono stati segnalati episodi transitori di vertigini, nausee e vampate di calore, prontamente regredibili riducendo la velocità d'infusione.

E' stata segnalata la possibilità che la somministrazione di somatostatina per bolo endovenoso possa dare luogo ad arresto respiratorio.

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04.9 Sovradosaggio - [Vedi Indice]

Non sono segnalati sintomi da sovradosaggio. Ove fosse necessario, la cessazione dell'effetto farmacologico si verifica entro pochi minuti dalla sospensione del trattamento, causa la breve emivita del farmaco.

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05.0 PROPRIETA' FARMACOLOGICHE - [Vedi Indice]

MODUSTATINA è somatostatina sintetica, un polipeptide costituito da 14 aminoacidi, collegati da un ponte disolfuro, identico all'omonimo ormone naturale, che è in grado di inibire la liberazione dell'ormone somatotropo.

Gli studi farmacologici hanno evidenziato che la somatostatina esercita prevalentemente effetti inibitori, la cui specificità d'azione è in funzione delle cellule effettrici con cui viene in contatto. In particolare, è risultato che la somatostatina è in grado di esercitare un'attività inibitrice su:

1)�������� motilità intestinale;

2)�������� secrezione di acido cloridrico, di pepsina e liberazione di gastrina;

3)�������� secrezione pancreatica esocrina;

4)�������� liberazione stimolata di secretina e CCK-pancreozimina;

5)�������� secrezione, basale e stimolata, di glucagone ed insulina. Inoltre la perfusione con somatostatina ha dimostrato di essere in grado di ridurre il flusso splancnico del 30%. Queste diverse proprietà sono state oggetto di studi per applicazioni diagnostiche e terapeutiche, che hanno già portato a risultati positivi nella diagnostica radiologica e nel controllo delle emorragie gastro-duodenali.

Dal punto di vista tossicologico la somatostatina si è rivelata un farmaco di assoluta sicurezza. La DL50 nel ratto è 5.000 volte più elevata della dose terapeutica.

Dal punto di vista farmacocinetico, va segnalato che la somatostatina, iniettata per via endovenosa, ha un breve tempo di latenza (5-6 minuti) e una ancor più breve emivita (2-3 minuti).

05.1 Propriet� farmacodinamiche - [Vedi Indice]

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05.2 Propriet� farmacocinetiche - [Vedi Indice]

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05.3 Dati preclinici di sicurezza - [Vedi Indice]

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06.1 Eccipienti - [Vedi Indice]

Una fiala di solvente contiene:

Sodio cloruro,� Sodio fosfato monosodico anidro,� Sodio fosfato bisodico dodecaidrato,� Acqua per preparazioni iniettabili

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06.2 Incompatibilità - [Vedi Indice]

Non è stata verificata nessuna incompatibilità con altre sostanze.

Se ne consiglia comunque la somministrazione in soluzione fisiologica.

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06.3 Periodo di validità - [Vedi Indice]

24 mesi per il prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato.

Dopo ricostituzione, la soluzione di MODUSTATINA può essere conservata a temperatura ambiente per 12 ore.

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Da conservare a temperatura non superiore a 25°C.

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MODUSTATINA 0,250 mg. La confezione è costituita da una scatola di cartone, con imballo interno di materiale plastico contenente: 1 flacone di liofilizzato: flacone di vetro incolore chiuso con un tappo di gomma butilica perforabile e con una capsula di alluminio; 1 fiala di solvente di 5 ml: fiala di vetro trasparente incolore contenente liquido limpido; 1 foglietto illustrativo.

MODUSTATINA 2 mg. La confezione è costituita da una scatola di cartone, con imballo interno di materiale plastico contenente: 1 flacone di liofilizzato: flacone di vetro incolore chiuso con un tappo di gomma butilica perforabile e con una capsula di alluminio; 1 fiala di solvente di 2 ml: fiala di vetro trasparente incolore contenente liquido limpido;� 1 foglietto� illustrativo.

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SANOFI-SYNTHELABO FRANCE - Paris (F)

Rappresentante per l'Italia: SANOFI-SYNTHELABO S.p.A - Via Messina, 38 - Milano

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08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice]

MODUSTATINA 0,250 mg AIC. 025337015

MODUSTATINA 2 mg� AIC. 025337027

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REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO - [Vedi Indice]

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Rinnovo: 01/06/2000

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Giugno 2000

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